Θεόδωρος Ι. Μπαβέας Β.! Μέρος
H Γενική πολιτική για την ανοσοποίηση του πληθυσμού πρέπει να κατευθύνεται τόσο στα βρέφη και τα παιδιά όσο και στους ενήλικες από τις αρμόδιες υγειονομικές υπηρεσίες της χώρας, και για αυτό υπάρχει το Εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμών .Έτσι τα χορηγούμενα εμβόλια στα βρέφη και τους ενήλικες γίνονται πάντα με βάσει τις οδηγίες των ιατρών ,Η ιατρική κοινότητα μετά από μακροχρόνιες μελέτες απέδειξε ότι είναι αναγκαίος ο εμβολιασμός διότι έτσι δημιουργούνται αντισώματα τα οποία θωρακίζουν και προφυλάσσουν τον οργανισμό από το να αρρωστήσει ή εάν νοσήσει να μην έχει σοβαρές επιπλοκές Τέλος οι ανοσοσφαιρίνες πρέπει χορηγούνται σε ειδικές περιπτώσεις (αντιτετανικός όρος αντιλυσσικός )για τη πρόληψη ή την τροποποίηση της εικόνας ορισμένων νοσημάτων (ηπατίτιδα κ.α ) Οι Εμβολιασμοί λόγο της μεγάλης σημασίας την οποία έχουν στην πρόληψη και στη μη διάδοση των λοιμωδών νοσημάτων έχουν ενταχθεί στη κάθε χώρα σε ένα Εθνικό πρόγραμμα Εμβολιασμών το οποίο καθορίζεται από την επιστημονική κοινότητα και είναι δε εγκεκριμένο από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, και το οποίο αφορά κυρίως τους Εμβολιασμούς της Βρεφικής και Παιδικής ηλικίας
Η επιστημονικώς αποδεδειγμένη προστασία της Δημόσιας και Ατομικής υγείας με τους Εμβολιασμούς δεν επιτρέπετε να αμφισβητείτε από μερίδα λειτουργών υγείας ,ώστε να διχάζει την επιστημονική κοινότητα, και να παρασύρει τους πολίτες σε φοβίες,πανικό ,παραπληροφόρηση σύγχυση και αδιαφορία ,όπως συνέβη πέρυσι και φέτος αλλά και κάθε χρόνο με την Γρίπη Α και τώρα με την Ιλαρά για την οποία πίστεψαν ορισμένοι ότι έχει εξαφανισθεί και αδιαφορούν να εμβολιάζονται.τα βρέφη και οι ενήλικες ενώ ορισμένοι γονείς όπως ενημερώθηκα και εδώ στο νησί μας να γίνονται κήρυκες του αντιεμβολιαστικού…κινήματος Είναι πλέον γνωστό ότι η άρνηση εμβολιασμού είναι επιστημονικά επικίνδυνη για την ατομική και δημόσια Υγεία
Το έλλειμμα της συλλογικής ανοσίας στην Κοινότητα ήταν πλέον εμφανέστατο πέρυσι με την εποχική ΓΡΙΠΗ τύπου Α και της οποίας η βαρύτητα της νόσου ήταν μεγάλη, το 2009 ως πανδημία με το στέλεχος του ιού Α -Η1 Ν1 με μεγάλη θνησιμότητα, σε μικρό χρονικό διάστημα Οι οδηγίες και οι προτροπές των ιατρών για εμβολιασμό των πολιτών για την Γρίπη δεν πρέπει να είναι καθυστερημένες σε ένα κοινωνικό σύνολο το οποίο αδιαφορούσε και αδιαφορεί ενώ τα αποτελέσματα έχουν πλέον καταγραφεί ως δυσάρεστα και επικίνδυνα για τους πολίτες Άρα χρειάζεται σοβαρότητα επιμέλεια και γνώση ότι η πρόληψη είναι μέρος για την προστασία της υγείας μας .Εγκυκλοπαιδικά πρέπει να γνωρίζουμε ότι οι ιοί της Γρίπης είναι τύπου Α — Β και C Ο τύπος Α χωρίζεται σε υποομάδες με βάσει τα δυο Αντίγονα τα οποία φέρουν το Η (Αιμοσυγκολλητίνη Η) και το Ν (Νευραμινιδάση Ν) Οι επιστήμονες κατέγραψαν έως τώρα 3 υποομάδες του Τύπου Α με αντίγονα Η 1 -Η 2-Η 3 και δυο υποομάδες Ν 1 Ν 2 Αντίγονα Αυτοί οι Αντιγονικοί τύποι δεν είναι σταθεροί κάθε χρόνο για να δημιουργούν αντισώματα και εμφανίζονται άλλες μεταλλάξεις , παραλλαγές του ιού, και γιαυτό κάθε χρόνο το εμβόλιο της Γρίπης έχει διαφορετική υποομάδα του Ίου Επομένως συνιστάται ο ετήσιος επανεμβολιασμός με το τρέχον εμβόλιο επειδή η ανοσία φθίνει στη διάρκεια του έτους μετά τον εμβολιασμό και επειδή τα κυκλοφορούντα στελέχη του ιού της γρίπης μπορεί να μεταβληθούν από έτος σε έτος Έτσι εφέτος κυκλοφορεί τετραδυναμο εμβόλιο με 2 τύπους Α (Α- Η 1 Ν 1) και Α Η 3 Ν 2 και 2 Τύπους Β της υποομάδας Βικτόρια Διότι τα αντιγονικα χαρακτηριστικά των στελεχών τα οποία εμφανίζονται σε μια χώρα σε ένα τόπο , σε ένα χρονικό διάστημα αποτελούν τη βάση για την επιλογή των στελεχών και υποομάδων τα οποία θα περιληφθούν στο εμβόλιο της κάθε χρονιάς Τέλος οι αντιγονικοι τύποι του Ίου της Γρίπης Β είναι πιο σταθεροί αλλά εμφανίζουν και αυτοί μεταλλάξεις και συνήθως προκαλούν κρούσματα όψιμα κυρίως την άνοιξη Η πορεία πάντα της εποχικής Γρίπης, η εμφάνιση επιδημίας ή Πανδημίας, είναι κάτω από την επιδημιολογική επιτήρηση του Κέντρου ειδικών Λοιμώξεων και Νοσημάτων στη χώρα μας.Η Συλλογική ανοσία η οποία επιτυγχάνεται με ομαδικούς εμβολιασμούς στο σχολείο ,στον στρατό , σε ένα χωριό,, σε ένα Ίδρυμα , μια πόλη έχει μεγάλη σημασία για την Δημόσια Υγεία γιατί έτσι μπορεί να δημιουργήσουμε αντίσταση η οποία επηρεάζει την επιδημιολογική συμπεριφορά σε ένα Λοιμώδες νόσημα όπως είναι η Γρίπη και η Ιλαρά, διότι αυτά τα λοιμώδη νοσήματα μεταδίδονται εύκολα με τον αέρα και τα σταγονίδια στη καθημερινή μας δραστηριότητα Έτσι μέσα στην κοινότητα θα κυκλοφορούν πλέον άνοσα άτομα τα οποία παρεμποδίζουν την διασπορά του λοιμώδους Νοσήματος σε άλλα ευαίσθητα ευπαθή άτομα και επομένως επιτυγχάνουμε το λεγόμενο τείχος ανόσιας Αυτή η συλλογική Ανοσία ή αλλιώς το τείχος Ανοσίας γίνεται με τους προβλεπόμενους εμβολιασμούς στην πρώτη σχολική περίοδο των παιδιών , με την εγγραφή τους στο σχολείο ,στο νηπιαγωγείο, και μετά στο στρατό ,ή σε άλλους κοινωνικούς χώρους όπου συμβιώνουν πολλά άτομα
Η Παγκόσμια επιστημονική κοινότητα και ο Παγκόσμιος οργανισμός Υγείας βρίσκονται σε συνεχή μελέτη και έρευνα για την ανάπτυξη και την περαιτέρω εξέλιξη των Εμβολίων με την δημιουργία νέων εμβολίων για νόσους για τις οποίες μέχρι σήμερα, όταν εγώ ήμουν ειδικευόμενος γιατρός, δεν υπήρχαν π.χ Σήμερα είναι δυνατή η πρόληψη με Εμβόλιο για το (καρκίνος της μήτρας) το οποίο γίνεται στα νεαρά κορίτσια κ.α Είναι πλέον πραγματικότητα ότι η επιστημονική κοινότητα και η πολιτεία επιδιώκουν την ένταξη σε Προγράμματα Εμβολιασμών τα νέα εμβόλια τα οποία ανακάλυψαν και ανακαλύπτουν όπως είναι το εμβόλιο για την Ηπατίτιδα β το εμβόλιο για τους ιούς οι οποίοι προκαλούν τα οξυτενή κονδυλώματα γιατί έχει μελετηθεί ότι ορισμένα στελέχη αυτών θεωρούνται ως το αίτιο για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας ,καθώς και το εμβόλιο για τον αιμόφιλο της ινφλουέντσας (πνευμονία -πνευμονιόκκοκο ) Η έρευνα είναι συνεχής και στοχεύει επίσης στην απλοποίηση του τρόπου με τον οποίο θα γίνεται η ανοσοποίηση του οργανισμού Για το σκοπό αυτό δημιουργούν εμβόλια μιας δόσεως ,ή συνδυάζουν δυο ή και περισσότερα εμβόλια ενώ προσπαθούν για την δημιουργία αβλαβών και αποτελεσματικών εμβολίων Επίσης έχουν μελετηθεί και περιγραφεί γενικές αντενδείξεις των εμβολίων γενικά τις οποίες γνωρίζουν οι γιατροί, έτσι ώστε μετά από κλινική εξέταση να γίνεται το κάθε εμβόλιο με ασφάλεια για τα παιδιά και τους ενήλικες H ανοσοποίηση για την παιδική ηλικία είναι πλέον ρουτίνα Δεν εφαρμόζεται όμως με την ίδια προσοχή για τα μεγάλα άτομα , τους υπερήλικες και τα άτομα υψηλού κίνδυνου και το τραγικό είναι η αδιαφορία από τους λειτουργούς Υγείας οι οποίοι έρχονται άμεσα σε επαφή με το πρόβλημα, και τους αρρώστους
Τα τελευταία χρόνια οι επιστήμονες έχουν πλέον καθιερώσει συστηματικούς εμβολιασμούς για τις κοινωνικές αυτές ομάδες και κυρίως της τρίτης ηλικίας οι οποίες αποτελούν ευπαθείς ομάδες είτε λόγο νοσηρότητας, είτε λόγο γήρανσης του ανοσοποιητικού τους συστήματος
Είναι επίσης σημαντικό ότι ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας με διακρατικές συμβάσεις επιβάλει να εμβολιάζονται επίσης όσοι πρόκειται να ταξιδεύσουν σε συγκεκριμένες περιοχές του πλανήτη όπου ενδημούν λοιμώδη νοσήματα γιατί θα πρέπει να έχουν την συγκεκριμένη άνοσο—προφύλαξη ώστε να προστατευτούν έναντι συγκεκριμένων λοιμωδών νοσημάτων της περιοχής εις την οποία θα πάνε και όπως έχουν καταγραφεί από την παγκόσμια οργάνωση υγείας Είναι επομένως εμφανέστατη και σημαντική η μεγάλη σημασία των Εμβολιασμών και θα πρέπει να προάγεται με προσοχή και προγραμματισμό από τον ιατρικό κόσμο προς όφελος της Δημόσιας υγείας και ατομικής υγείας όπως έχει καθιερωθεί από την παγκόσμια επιστημονική κοινότητα και από την πολιτεία
Μύρινα Οκτώβριος 2017
Like0