Θεόδωρος Ι. Μπαβέας
Η εποχική γρίπη και γενικά η Γρίπη έχει δραστηριότητα την περίοδο του ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΥ – ΑΠΡΙΛΙΟΥ Περίοδο κατά την οποία, λόγω της κυκλοφορίας και εφέτος ενός πανδημικού στελέχους,του ιού ,η μέγιστη δραστηριότητα της γρίπης πολλές φόρες αρχίζει πιο αργά η πιο νωρίς απο το φθινόπωρο και ανάλογα με τις κλιματολογικές συνθήκες ,την προληπτική συμπεριφορά της κοινωνίας,, …. ανάλογα με το μικρο η μεγάλο ποσοστό αδιαφορίας των πολιτών και των εργαζομένων στο χώρο της Υγείας, και με πρωτεργάτες πολλούς ιατρούς και νοσηλευτές οι οποίοι αρνούνται το εμβολιασμό ,με αποτέλεσμα να μην έχουμε συλλογική ΑΝΟΣΙΑ στο χώρο του ιατρείου ή του Νοσοκομείου έτσι ώστε να έχουμε πολλά κρούσματα και εις την κοινότητά Όταν λέμε επιδημία εννοούμε πολλά κρούσματα μιας νόσου σε ορισμένη περιοχή της επικράτειας για ορισμένο μικρο χρονικό διάστημα Ενώ όταν λέμε πανδημία εννοούμε την εμφάνιση πολλών κρουσμάτων σε ορισμένο χρονικό διάστημα σε ολόκληρη την επικράτεια
Αξίζει να αναφέρουμε ιστορικά , σοβαρές και θανατηφόρες πανδημίες γρίπης, στη παγκόσμια κοινότητα όπως έχουν καταγραφεί στη ιστορία της ιατρικής ,- το 1932-1933 το 1947-1948- το 1957-1958- το 1968 ενώ κατά 1918-1919 είχαμε την μεγαλύτερη επιδημία γνωστή ως Ισπανική γρίπη με εκατομμύρια θανάτους Πρέπει επίσης να γνωρίζουμε ότι αυτό τον αιώνα μετά τη Γρίπη των πτηνών έχουμε την νέα Γρίπη ή τη γρίπη των χοίρων ή τύπου Α η οποία προκαλεί Πανδημία , ενώ ο ιός ο οποίος την προκαλεί αποκαλείται ως τετραπλή απειλή για τους ανθρώπους , λόγω γονιδιακής δομής του ιού Η1Ν1 Αυτό οφείλεται εις το ότι έχει δυο γονίδια από τον ιό της γρίπης των χοίρων, ένα από τον ιό της γρίπης των πτηνών , και ένα γονίδιο από το ιό της εποχικής γρίπης του ανθρώπου Είναι επίσης γνωστό ότι όλα αυτά έχουν μελετηθεί με τη βοήθεια της Ιολογίας έτσι γνωρίζουμε τη γονιδιακή δομή των ίων ώστε να έχουν καταγραφεί διάφορες υποομάδες ή υπότυποι όπως οι Α..Β..Γ..με διαφορετική ο καθένας λοιμογόνο δύναμη και ικανότητα μετάλλαξης στο γενετικό τους υλικό αυτών των ΥΠΟΟΜΑΔΩΝ
Το ΚΕΝΤΡΟ ειδικών Λοιμώξεων κάθε χρόνο παρακολουθεί πολύ προσεκτικά την επιδημική, την μολυσματική και τη λοιμογόνο δύναμη του ιού της εποχικής γρίπης και των άλλων υποομάδων και πάντοτε κυκλοφορεί οδηγίες για τους πολίτες και για το υγειονομικό προσωπικό
Έτσι κατά την περίοδο 2011-2012 το επιδημικό κύμα ξεκίνησε την εβδομάδα από 15 έως 22-1-12. Η δραστηριότητα της γρίπης κορυφώθηκε όμως το Γενάρη έως το Μάρτιο ,ενώ επίσης έιχε καταγράφει η σταδιακή μείωση της δραστηριότητας της επιδημικής γρίπης στην κοινότητα τις επόμενες εβδομάδες μέχρι και τον Απρίλιο Περίοδο κατά την οποία η δραστηριότητα της νόσου ξεπέρασε την περίοδο της μολυσματικής δυναμικής του ιού της γρίπης την περίοδο εκείνη και όπως φαίνεται θα έχουμε τέτοια δραστηριότητα και τη φετινή περίοδο όπως αναφέρουν ειδικοί λοιμωξιολόγοι γιατροί Αυτή τη περίοδο οι ειδικοί επιστήμονες προβλέπουν ότι και εφέτος η δραστηριότητα του ιού να συνεχισθεί και μέχρι και τον Απρίλιο Επομένως θα πρέπει να λαμβάνονται προληπτικά μέτρα από τους πολίτες με κανόνες ατομικής και δημόσιας υγιεινής και απαραίτητα να γίνεται ο προβλεπόμενος αντιγριπικός εμβολιασμός
Ωστόσο, κάθε επιδημική έξαρση της γρίπης όπως εφέτος εισβάλει ταχύτατα, με αποτέλεσμα να είναι δύσκολος ο προσδιορισμός του χρόνου αλλά και του τόπου εκδήλωσής της, επομένως συχνά προκαλεί πανικό και αναταράξεις στη κοινωνία με αποτέλεσμα την δυσλειτουργία της επαγγελματικής και της κοινωνικής ζωής, με μεγάλη αύξηση της κατανάλωσης φαρμάκων ενώ όχι σπάνια έχουμε και αρκετούς θανάτους όπως και εφέτος Είναι επίσης γνωστό ότι η αντιμετώπιση των λοιμωδών νοσημάτων όπως η εποχική γρίπη γίνεται κυρίως με την πρόληψη με μέτρα τα οποία πρέπει με αυστηρότητα να εφαρμόζει ο πολίτης προστατεύοντας πρώτα τον εαυτό του με τα του οικείους τους και ασφαλώς τους συμπολίτες του Ενώ είναι βασικό στοιχείο της πρόληψης ο κατάλληλος εμβολιασμός Οι τοπικοί εποχιακοί παράγοντες που ευνοούν τον ταχύτατο τρόπο μετάδοσης του ιού της γρίπης είναι μέσω σταγονιδίων και καθιστούν αναποτελεσματική την πρόληψη μόνο με τους κλασσικούς τρόπους (αποφυγή συνωστισμού, απομόνωση πασχόντων κανόνες υγιεινής ).Ο αποτελεσματικότερος τρόπος πρόληψης επαναλαμβάνω είναι ο εμβολιασμός με το αντιγριπικό εμβόλιο, το οποίο, όταν εφαρμοσθεί σωστά και έγκαιρα, καλύπτει το άτομο σε ποσοστό 80% περίπου και προφυλάσσει από τη μετάδοση του ιού της γρίπης. ενώ έχει αποδειχθεί εάν ένα άτομο εμβολιασμένο αρρωστήσει ότι θα αναρρώσει γρήγορα και η μόλυνση θα είναι με ελαφρά συμπτωματολογία και χωρίς επιπλοκές
Κάθε χρόνο, επειδή ο ιός της γρίπης μεταλλάσσεται σε διαφορετικούς υπο-ορότυπους, επομένως κάθε χρόνο το εμβόλιο είναι διαφορετικής συνθέσεως άρα το εμβόλιο 2015 -2016 δηλαδή σύνθεση του αντιγριπικού εμβολίου περιέχει πάντοτε τα εγκεκριμένα στελέχη του ιού, μετά από γνωμάτευση του Ελληνικού Οργανισμού Φαρμάκων (Ε.Ο.Φ), ο οποίος λαμβάνει υπόψη τις Συστάσεις του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) και του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων. Σημειώνεται ότι, το επικρατές στέλεχος της γρίπης για το κάθε έτος καθορίζεται με βάσει επιστημονικά δεδομένα της παγκόσμιας ιατρικής κοινότητας ποιο ή ποια στελέχη των ίων θα περιέχει το ΕΜΒΟΛΙΟ για κάθε περίοδο αντιγριπικου εμβολιασμού
Είναι γνωστό ότι είναι δυνατό να συνταγογραφούνται οποιοδήποτε αντιγριπικά εμβόλια του οποίου η σύνθεση περιέχει τα εγκεκριμένα από τον ΠΟΥ στελέχη (με άδεια κυκλοφορίας από τον Ελληνικό Οργανισμό Φαρμάκων ) όπως και για τη φετινή περίοδο.
Επισημαίνεται ότι, το παιδιατρικά αντιγριπικά εμβόλια (ή η παιδιατρική δόση) χορηγείται μέχρι την ηλικία των 3 ετών. Μετά την ηλικία αυτή συνιστάται χορήγηση αντιγριπικών εμβολίων ενηλίκου και με την έγκριση του παιδιάτρου .
Το εμβόλιο της Γρίπης πρέπει να χορηγείται έγκαιρα και πριν την έναρξη της συνήθους περιόδου εμφάνισης της έξαρσης των κρουσμάτων, δεδομένου ότι απαιτούνται περίπου 2 εβδομάδες για την επίτευξη ανοσίας γιαυτό πλέον μετά την επιστημονική ενημέρωση τα προληπτικά μέτρα πρέπει να είναι στην ατομική υγιεινή και την υπευθυνότητα του κάθε πολίτη . Παρότι το προληπτικό μέτρο του αντιγριπικού εμβολιασμού απευθύνεται σε όλα τα άτομα, είναι ιδιαιτέρως σημαντικό αυτό να εφαρμόζεται σε άτομα (ενήλικες και παιδιά) που ανήκουν στις καλούμενες ομάδες υψηλού κινδύνου. με προτεραιότητα κατά την άποψη μου τον εμβολιασμό των ιατρών και νοσηλευτών και των ατόμων οι οποίοι καθημερινά λόγω εργασίας έρχονται σε επαφή με πολλά άτομα Ενώ όλοι οι πολίτες θα πρέπει όταν παρουσιάζουν συμπτωματολογία Γρίπης να παραμένουν στο σπίτι τους
Οι ομάδες υψηλού κινδύνου υπενθυμίζουμε ότι είναι οι εξής:
- Άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω.
- Εργαζόμενοι σε χώρους παροχής υπηρεσιών υγείας (ιατρό- νοσηλευτικό προσωπικό και λοιποί εργαζόμενοι). 3. Παιδιά και ενήλικες που παρουσιάζουν έναν ή περισσότερους από τους παρακάτω επιβαρυντικούς παράγοντες ή χρόνια νοσήματα:
- Άσθμα ή άλλες χρόνιες πνευμονοπάθειες
- Καρδιακή νόσο με σοβαρές αιμοδυναμικές διαταραχές. Ανοσοκαταστολή (κληρονομικήή επίκτητη )• Μεταμόσχευση οργάνων• Δρεπανοκυτταρική νόσο (και άλλες αιμοσφαιρινοπάθειες).
- Σακχαρώδη διαβήτη ή άλλο χρόνιο μεταβολικό νόσημα.
- Χρόνια νεφροπάθεια • Νεύρο μυϊκά νοσήματα —- 4. Έγκυες γυναίκες β ́και γ ́τριμήνου.
- Παιδιά που παίρνουν συνέχεια ασπιρίνη (π.χ. νόσος Kawasaki, ρευματοειδή
αρθρίτιδα και άλλα) για τον πιθανό ο κίνδυνο εμφάνισης συνδρόμου Reye μετά από γρίπη.
- Άτομα που βρίσκονται σε στενή επαφή με παιδιά <6 μηνών ή φροντίζουν άτομα με υποκείμενο νόσημα, τα οποία διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών από τη γρίπη.
- Οι κλειστοί πληθυσμοί (προσωπικό και εσωτερικοί σπουδαστές γυμνασίων- λυκείων, στρατιωτικών και αστυνομικών σχολών, ειδικών σχολείων ή σχολών, τρόφιμοι και προσωπικό ιδρυμάτων κ .α.).Τέλος η ενημέρωση η γνώση και η πρόληψη είναι γνωστό ότι ΠΕΡΙΟΡΙΖΕΙ τον πανικό και προστατεύει την υγεία μας
Φεβρουάριος 2016